Interaguje CBD s difenhydramínom (benadrylom)?

Difenhydramín (DPH) je účinnou zložkou lieku na alergiu Benadryl a tabletky na spanie Unisom.

Užívanie difenhydramínu s CBD (kanabidiolom) môže viesť k stredne závažným až závažným liekovým interakciám. CBD zvyšuje závažnosť vedľajších účinkov difenhydramínu a zároveň znižuje jeho klírens zo systému.

Tieto dve látky by sa nemali používať spoločne, pokiaľ to neodporučí lekár.

Interaguje CBD s difenhydramínom (Benadryl)?

Áno, CBD môže časom zvýšiť hladinu difenhydramínu (Benadryl) v krvi, čo môže viesť k závažným vedľajším účinkom.

Difenhydramín je rýchlo pôsobiaci a ľahko dostupný liek. Vzhľadom na svoje pôsobenie na histamínové receptory môže liek spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov: zmätenosť, ospalosť, závraty a sedáciu.

CBD môže inhibovať rozklad a vylučovanie difenhydramínu z tela, čo vedie k zvýšeniu hladiny tohto lieku v krvnom obehu. Vysoké hladiny difenhydramínu v sére sú veľmi nebezpečné.

1. Zvýšené účinky (interakcia s agonistom)

Tento typ interakcie sa vzťahuje na zvýšenú aktivitu alebo účinky spôsobené liekom po jeho interakcii s CBD.

CBD a iné kanabinoidy môžu zosilniť sedatívne účinky difenhydramínu a spôsobiť silnú sedáciu a ospalosť. Táto interakcia je nepríjemná, ale môže byť aj nebezpečná. Používatelia môžu náhle zaspať počas jazdy alebo obsluhy iných strojov, čo môže viesť k zraneniu alebo smrti.

Okrem toho by táto úroveň sedácie mohla narušiť základné povinnosti, ako je dohľad nad malými deťmi alebo domácimi zvieratami.

2. Spomalená eliminácia (metabolická konkurencia)

Lieky sa musia po dosiahnutí účinku z tela vylúčiť.

Drogy sa vylučujú močom alebo stolicou, pričom tento proces si vyžaduje, aby sa droga najprv metabolizovala. Metabolizmus liekov je zvyčajne funkciou pečene. Takmer 90 % všetkých liekov sa metabolizuje v pečeni; na tento účel sa využívajú rôzne enzýmy a enzýmové systémy, ako napríklad cytochróm CYP450.

Enzým CYP2D6 metabolizuje najmä difenhydramín [1]. Metabolizuje aj CBD, ktorý by mohol inhibovať alebo spomaliť degradáciu difenhydramínu [2].

Časom by sa difenhydramín mohol v tele hromadiť, čo by mohlo viesť k nebezpečne vysokým hladinám. Touto interakciou sú najviac ohrození ľudia, ktorí ho užívajú denne.

Ak použijete difenhydramín raz za čas, táto interakcia pravdepodobne nebude predstavovať významný problém. Ak ho však užívate denne alebo vo vysokých dávkach, táto interakcia môže viesť k závažným vedľajším účinkom vrátane delíria, sedácie alebo dokonca smrti.

Iné názvy difenhydramínu

Difenhydramín sa predáva pod rôznymi názvami. Všetky majú rovnaké riziká a možné interakcie.

Medzi ďalšie názvy difenhydramínu patria:

• Benadryl
• Spoločnosť Unisom
• Nytol

CBD a iné antihistaminiká

Difenhydramín je klasifikovaný ako antihistaminikum. CBD a antihistaminiká majú podobné riziko interakcií a vedľajších účinkov.

Tu je zoznam podobných liekov, ktoré majú v kombinácii s CBD rovnakú úroveň rizika:

• Karbinoxamín (Palgic)
• Desloratadín (Clarinex)
• Hydroxyzín (Atarax a Vistaril)
• Levocetirizín (Xyzal)
• Bromfeniramín (dimetán)
• Cetirizín (Zyrtec)
• Chlórfeniramín (Chlor-Trimeton)
• Klemastín (Tavist)
• Difenhydramín (Benadryl)
• Fexofenadín (Allegra)
• Loratadín (Alavert a Claritin)

Je bezpečné užívať CBD a difenhydramín spolu?

Nie, CBD a difenhydramín (Benadryl) nie je bezpečné užívať spolu, pokiaľ to neurčí lekár.

Je dôležité vyhnúť sa ich spoločnému užívaniu, pokiaľ to nie je z lekárskeho hľadiska nevyhnutné.

Pred kombináciou týchto zlúčenín je nevyhnutné zvážiť výhody a možné interakcie liekov, aby sa zabezpečil maximálny prínos pre zdravie.

Je CBD vhodnou alternatívou k Benadrylu?

Nie, CBD má úplne iné účinky a nie je alternatívou difenhydramínu.

CBD má mierne protialergické účinky v podobe protizápalových účinkov [3]. CBD je tiež mierne až stredne silné sedatívum, ktoré môže podporiť zlepšenie spánku namiesto difenhydramínu (Unisom).

Pri sezónnych alergiách môže mať CBD priamy prínos v podobe inhibičných účinkov na prozápalové cytokíny [4]. Po kontakte s alergénom ľudské telo vylučuje prozápalové cytokíny, ktoré spôsobujú tzv. sezónne alergické príznaky.

Tieto účinky sa prejavia až po určitom čase. Ráno sa nebudete môcť zobudiť s upchatým nosom a vziať si CBD, aby ste sa ho zbavili. Difenhydramín je oveľa vhodnejší na akútne alergie.

Ak však viete, že trpíte sezónnymi alergiami, CBD môže fungovať ako prevencia, ak ho budete užívať počas alergickej sezóny.

Čo je difenhydramín (Benadryl)?

Benadryl je obchodný názov pre zlúčeninu nazývanú difenhydramín (DPH). Je to antihistaminikum a pôsobí tak, že blokuje histamínové receptory a zmierňuje príznaky alergie, sennej nádchy a prechladnutia, ako je svrbenie, slzenie očí, nádcha a bolesť hrdla.

Difenhydramín je hlavnou zložkou lieku Benadryl a je dostupný aj pod rôznymi obchodnými názvami, ako napríklad Unisom a Nytol. Bez ohľadu na obchodný názov zostáva použitá chemická štruktúra rovnaká. Dávkovanie lieku a forma, tablety, kapsuly, rýchlo rozpustné tablety alebo sirup, sa u pacientov líšia podľa ich vekovej skupiny a primárnych ťažkostí.

Difenhydramín (Benadryl) Špecifikácie:

Čo robí difenhydramín?

Difenhydramín (Benadryl) sa zameriava na histamínové receptory, konkrétne H1R. Tieto receptory sa nachádzajú v hladkom svalstve dýchacích ciest, endotelových bunkách ciev, gastrointestinálnom trakte (GIT), srdcovom tkanive, imunitných bunkách, maternici a neurónoch centrálneho nervového systému (CNS).

Aktivácia H1R vedie k vazodilatácii, ktorá spôsobuje sčervenanie a kontrakcie hladkého svalstva, ako je bronchospazmus, laryngospazmus a kašeľ. Stimuluje tiež vstup neutrofilov do postihnutej oblasti, čo je dôležité pre rozvoj príznakov alergickej reakcie.

Difenhydramín inhibuje H1R ako inverzný agonista, čo znamená, že sa viaže na aktívne miesto receptora, kde by sa za normálnych okolností viazal histamín. Taktiež inhibuje receptor, čím vyvoláva účinky opačné k normálnym účinkom H1R.

Difenhydramín je antihistaminikum prvej generácie a hlavný rozdiel medzi prvou a druhou generáciou je ten, že prvá generácia môže spôsobovať ospalosť a dokonca pôsobiť ako sedatívum. Dôvodom je, že difenhydramín a iné antihistaminiká prvej generácie môžu prechádzať cez hematoencefalickú bariéru a pôsobiť ako inverzný agonista H1R v mozgu.

Difenhydramín je tiež antimuskarínové liečivo; pôsobí na muskarínové M2 acetylcholínové receptory, pretože M2 a H1 receptory sú štrukturálne podobné. Tento antimuskarínový účinok difenhydramínu na acetylcholínové receptory z neho robí potenciálne antiparkinsonikum. Parkinsonova choroba je ochorenie, ktoré mení rovnováhu medzi acetylcholínom a dopamínom v mozgu.

Predpokladá sa, že difenhydramín ovplyvňuje aj intracelulárne sodíkové kanály, blokuje ich aktivitu a vyvoláva anestetický účinok.

Aké sú vedľajšie účinky difenhydramínu (Benadryl)?

Difenhydramín (Benadryl) je silný liek s viacerými spôsobmi použitia a výhodami. S užívaním difenhydramínu sa spája aj pomerne veľa rizík a komplikácií, najmä ak sa užíva v kombinácii s inými liekmi.

Medzi časté vedľajšie účinky difenhydramínu patria:

• Zápcha
• Závraty
• Ospalosť
• Sucho v ústach, nose a hrdle
• Halucinácie/delirium
• Zvýšená kongescia na hrudníku
• Strata chuti do jedla
• Nevoľnosť
• Zvracanie

Kedy sa vyhnúť používaniu difenhydramínu (Benadryl)

Difenhydramín (Benadryl) je voľne predajný liek, ktorý je ľahko dostupný každému, kto trpí alergiami alebo prechladnutím.

Jeho užívanie sa však neodporúča všetkým vekovým skupinám, najmä starším ľuďom. Osoby staršie ako 65 rokov by mali liek užívať len v prípade závažnej alergickej reakcie a po konzultácii s lekárom.

Tehotné a dojčiace ženy by sa mali zdržať užívania tohto lieku. V prípade použitia počas tehotenstva by mala osoba okamžite informovať svojho lekára.

Okrem toho sa po užití difenhydramínu treba vyhnúť vedeniu vozidiel alebo obsluhe ťažkých strojov, pretože liek je silné sedatívum a môže spôsobiť ospalosť. Miešanie s niektorými inými liekmi, ako sú iné antihistaminiká prvej generácie a CBD, túto ospalosť ešte zosilňuje.

Kľúčové zistenie: Je bezpečné užívať difenhydramín s CBD?

Difenhydramín (Benadryl) aj CBD sú v Spojených štátoch ľahko dostupné bez lekárskeho predpisu, ale tieto dva lieky by sa nemali užívať v kombinácii - najmä ak užívate difenhydramín pravidelne.

Časom sa môže DPH hromadiť v krvnom obehu, čo vedie k jeho toxickým účinkom. Vedľajšie účinky tohto lieku pri zvýšení sérových hladín môžu byť závažné - vrátane delíria, závažnej somnolencie, straty pamäti a smrti.

Odkazy:

1. Akutsu, T., Kobayashi, K., Sakurada, K., Ikegaya, H., Furihata, T., & Chiba, K. (2007). Identification of human cytochrome p450 isozymes involved in diphenhydramine N-demethylation. Drug metabolism and disposition, 35(1), 72-78.
2. Yamaori, S., Okamoto, Y., Yamamoto, I., & Watanabe, K. (2011). Cannabidiol, a major phytocannabinoid, as a potent atypical inhibitor for CYP2D6. Drug Metabolism and Disposition, 39(11), 2049-2056.
3. Petrosino, S., Verde, R., Vaia, M., Allarà, M., Iuvone, T., & Di Marzo, V. (2018). Anti-inflammatory properties of cannabidiol, a nonpsychotropic cannabinoid, in experimental allergic contact dermatitis. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 365(3), 652-663.
4. Vuolo, F., Abreu, S. C., Michels, M., Xisto, D. G., Blanco, N. G., Hallak, J. E., … & Dal-Pizzol, F. (2019). Cannabidiol reduces airway inflammation and fibrosis in experimental allergic asthma. European journal of pharmacology, 843, 251-259.