Interaguje CBD s oxykodonem (Oxycontinem)?

Bolest je hlavní příčinou oslabení ve světě. Každý den žijí miliony lidí s chronickou nebo přetrvávající bolestí. Někteří užívají léky, jiní přírodní doplňky stravy, jako je CBD.

Zde se budeme zabývat všemi možnými riziky a vedlejšími účinky, které by mohly vzniknout při míchání CBD a opioidních léků proti bolesti, jako je oxykodon (Oxycontin).

Budeme se zabývat tím, proč se tolik lidí rozhodlo užívat tyto látky společně navzdory rizikům a zda je CBD vhodnou alternativou k opioidům na předpis.

Interaguje CBD s oxykodonem (Oxycontinem)?

Ano, CBD může způsobit, že sedativní a bolest tlumící účinky oxykodonu (Oxycontinu) budou silnější. V některých případech je to pozitivní – CBD může způsobit, že oxykodon bude schopnější zmírnit obtížně léčitelnou bolest.

Tento účinek však může také vést ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků nebo předávkování oxykodonem – což může být smrtelné. 

Je rozumné vyhnout se užívání CBD nebo jakýchkoli kanabinoidů při užívání oxykodonu, pokud se nejprve neporadíte se svým lékařem. Lékař posoudí míru vašeho rizika a může upravit dávku oxykodonu nebo CBD tak, aby se snížila možnost poškození.

Další názvy oxykodonu

Oxykodon se prodává pod mnoha různými názvy. Všechny mají stejná rizika a potenciální interakce. 

Mezi další názvy oxykodonu patří např:

• Oxycontin
• Percodan
• Endodan
• Roxiprin
• Percocet
• Endocet
• Roxicet
• OxyContin

Podobné léky: CBD a opiáty

 Oxykodon je klasifikován jako opiát. CBD a opiáty mají podobná rizika interakcí a nežádoucích účinků.

 Zde je seznam podobných léků, které sdílejí podobnou míru rizika při kombinaci s CBD:

• Buprenorfin (Cizdol a Brixadi)
• Kodein
• Petidin (Meperidin a Demerol)
• Fentanyl (Abstral & Actiq)
• Hydrokodon (Hysingla ER, Zohydro ER & Hycodan)
• Hydromorfon (Dilaudid)
• Metadon (Methadose & Dolophine)
• Morfin (Kadian a Roxanol)
• Tramadol (Ultram, Ryzolt & ConZip)

Je bezpečné užívat CBD s oxykodonem (Oxycontin)?

Nejlepší je vyhnout se užívání CBD spolu s oxykodonem (Oxycontin). Obě látky působí oddělenými mechanismy, ale mají podobné účinky. Jejich smíchání by mohlo vést ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků a předávkování.

CBD může také zpomalovat odbourávání oxykodonu a dalších opioidů v játrech – což způsobuje, že se jejich sérové hladiny časem (při opakovaném užívání) zvyšují. Pokud se hladina drogy zvýší příliš, může dojít k nežádoucím účinkům nebo předávkování.

Je CBD vhodnou alternativou oxykodonu (Oxycontinu)?

CBD je životaschopnou alternativou opioidů pro zvládání mírné až středně silné bolesti. Mnoho lidí se k CBD obrací jako k bezpečnější alternativě kvůli nižší pravděpodobnosti vedlejších účinků a závislosti na CBD.

Silná nebo úporná bolest však nemusí na CBD sama o sobě reagovat, a to ani ve vysokých dávkách. Opiáty jsou nebezpečnější a návykovější, ale z hlediska odstranění bolesti nesporně účinnější než CBD.

CBD je nejúčinnější u zánětlivého původu bolesti. Opioidy jsou silnější pro neuropatickou bolest.

Studie ukázala, že konopný extrakt CBD snižuje bolest u pacientů s chronickou bolestí a zlepšuje kvalitu jejich života [1].

Jedna studie ukázala, že nahrazení opioidů CBD u pacientů s fibromyalgií pomohlo lépe a s menšími vedlejšími účinky zmírnit jejich bolest [2] 

Někteří používají CBD jako způsob, jak zvládat bolest a zároveň se odnaučit užívat návykové opiáty, jako je heroin. Ve studii na zvířatech CBD snížila závislost na morfinu a chování při vyhledávání heroinu u postižených potkanů [4].

Co je oxykodon (Oxycontin)?

Oxykodon (Oxycontin) je opioidní lék používaný k léčbě chronické bolesti. Třída opioidů pochází z rostlin máku. Dnes zahrnují jak přírodní, tak syntetické drogy.

Opioidy se vážou na opioidní receptory v mozku, což vede k uvolnění dopaminu (euforizující) a aktivaci opioidních receptorů v centrálním nervovém systému (blokující bolest). Opioidy také vedou k potlačení sympatického nervového systému, což má za následek zpomalení srdeční frekvence, stažení zornic, zpomalení dýchání a sedaci.

Oxykodon (Oxycontin) Specifikace:

Co dělá oxykodon (Oxycontin)?

Opioidy jako oxykodon (Oxycontin) se vážou na specifické opioidní receptory v nervovém systému. Existují tři hlavní třídy opioidních receptorů. Jsou to μ, κ, δ (mu, kappa a delta). Schopnosti opioidu závisí na receptoru, na který se váže. Každá skupina opioidních receptorů vyvolává odlišný soubor neurologických reakcí. Tyto receptory zprostředkovávají psychoaktivní i somatické účinky opioidů.

Když se opioidy naváží na příslušné receptory, blokují signály bolesti vysílané z různých částí těla přes míchu do mozku. Rovněž spouštějí v mozku uvolňování dopaminu, hormonu, díky němuž se cítíte dobře. Při každém užití opioidů se dostaví pocit úlevy od bolesti spojený s pocitem pohody a euforie. To je důvod, proč se tyto drogy stávají návykovými.

Jejich dlouhodobé užívání může způsobit, že si člověk vytvoří toleranci, což ho přiměje konzumovat ještě větší množství drogy. Pokud si člověk na konzumaci opioidů příliš zvykne, může jejich náhlé vysazení způsobit abstinenční příznaky, jako je úzkost, neklid, nespavost, slzení, bolesti těla, zvracení atd. Tyto příznaky mohou trvat několik dní až týdnů. Aby se tedy abstinenční příznaky u osoby závislé na opioidech zmírnily, podávají se léky, jako je metadon nebo buprenorfin, které se vážou na opioidní receptory v mozku, ale nezpůsobují psychoaktivní příznaky.

Existují různé typy opioidů. Nejčastěji se používají kodein, morfin, hydrokodon, oxykodon, oxymorfon atd.

V nižších dávkách mohou opioidy vyvolat pocit ospalosti. Vyšší dávky však mohou zpomalit dýchání a srdeční tep, což může být nebezpečné.

Vzhledem k jejich návykovému charakteru dbejte při užívání opioidů zvýšené opatrnosti. Dnes se používají především k léčbě chronických bolestí, jako je například rakovina. Opioidy jsou také jedny z nejvíce zneužívaných léků, jejichž uživatelé trpí závislostí na opioidech.

 Nežádoucí účinky oxykodonu (Oxycontin):

• Bolesti břicha
• Úzkost
• Astenie
• Zácpa
• Deprese
• Průjem
• Závratě
• Horečka
• Bolest hlavy
• Přecitlivělost
• Ztráta chuti k jídlu
• Nevolnost
• Periferní otoky
• Pruritus
• Vyrážka
• Respirační deprese
• Somnolence
• Pocení
• Zvracení

Typy lékových interakcí s CBD

CBD, stejně jako mnoho jiných léků, může interagovat s jinými léky. Při užívání s jinými léky je proto nezbytné jej velmi pečlivě sledovat. Může totiž zhoršit jejich nežádoucí účinky. Pokud vedle CBD užíváte nějaké léky, vždy si dávejte pozor na jakékoli neobvyklé vedlejší účinky.

Existují tři způsoby, jak může CBD interagovat s jinými léky. Jsou to následující:

1. Agonistická interakce

 K agonistické interakci dochází tehdy, když mají dva léky stejný účinek na organismus. Působí na stejné receptory a způsobují účinky stejným směrem.

 Příklady léků, které mohou způsobit agonistickou interakci s CBD, jsou:

 Antihypertenziva – patří mezi ně centrální agonisté, diuretika, inhibitory ACE, alfa-blokátory, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů a blokátory receptorů pro angiotenzin II. CBD může při působení spolu s těmito léky způsobit pokles krevního tlaku.

Antidiabetické léky – patří mezi ně agonisté receptorů GLP-1, meglitinidy, inhibitory SGLT-2, sulfonylurey a inzulín, inhibitory alfa-glukosidázy, inhibitory DPP-4. CBD by mohla zvýšit schopnost těchto léků snižovat hladinu cukru v krvi.

Léky proti úzkosti – patří sem léky jako benzodiazepiny a barbituráty. CBD by mohl prodloužit jejich účinek a způsobit mnoho vedlejších účinků.

2. Antagonistické interakce

Jedná se o opak agonistické interakce. Dochází k ní tehdy, když mají dvě léčiva navzájem opačné účinky. Pokud by se užívaly společně, jeden lék by vyškrtl účinky druhého, což by způsobilo snížení účinnosti druhého léku.

 Léky, které mají s CBD antagonistickou interakci, jsou např:

Imunosupresiva – patří mezi ně azathioprin, mykofenolát-cyklosporin, methotrexát atd. Imunostimulační vlastnosti CBD mohou způsobit snížení účinku těchto léků.

Stimulancia – Patří mezi ně amfetamin, modafinil. CBD může způsobit pokles jejich účinků.

Imunomodulátory – Patří mezi ně antihistaminika jako karbinoxamin, desloratadin, levocetirizin. CBD by mohl zvýšit jejich sedativní účinek.

Léky na astma – Patří mezi ně léky jako albuterol, flutikason, montelukast, ipratropium bromid a teofylin. CBD může omezovat jejich schopnosti, zejména u teofylinů.

3. Metabolická inhibice

Metabolické konkurenty jsou léky, které potřebují k rozkladu molekul léku podobné enzymy. To vede k tomu, že si oba léky navzájem konkurují, což způsobuje zpomalení jejich metabolismu.

Patří mezi ně léky, jako např:

Léky na ředění krve – CBD může způsobit zvýšení účinku warfarinu, enoxaparinu, heparinu a dalších, což by mohlo být velmi nebezpečné.

NSAID – Patří mezi ně ibuprofen, naproxen, vysoké dávky aspirinu. CBD by mohlo způsobit jejich delší působení v těle.

Opiátová analgetika – Patří mezi ně morfin, kodein, hydrokodon. CBD může způsobit, že v krevním řečišti vydrží déle, což může způsobit komplikace.

Antidepresiva – CBD může způsobit, že tyto léky vydrží v těle déle, protože snižuje jejich metabolismus. Mezi antidepresiva patří trazodon, mirtazapin, vortioxetin a vilazodon a další.

Klíčové poznatky: Je bezpečné užívat oxykodon s CBD?

CBD i oxykodon jsou běžnou možností léčby chronické bolesti. Opioidy jsou silnější, ale nesou s sebou mnohem větší riziko závislosti, návyku, vedlejších účinků a předávkování.

V případě mírné až středně silné bolesti nebo pokud hledáte úlevu od bolesti poprvé, je CBD lepší volbou. Mnoho lékařů nejprve vyzkouší tento doplněk a teprve pokud se CBD ukáže jako nedostatečný, přejdou na opioidy.

Je rozumné vyhnout se společnému užívání CBD a opioidů kvůli možnosti vzniku nežádoucích účinků.

Před společným užíváním CBD a opioidních léků se vždy poraďte se svým lékařem.

Odkazy:

• Capano, A., Weaver, R., & Burkman, E. (2020). Evaluation of the effects of CBD hemp extract on opioid use and quality of life indicators in chronic pain patients: a prospective cohort study. Postgraduate medicine, 132(1), 56-61.
• Boehnke, K. F., Gagnier, J. J., Matallana, L., & Williams, D. A. (2021). Substituting Cannabidiol for Opioids and Pain Medications Among Individuals With Fibromyalgia: A Large Online Survey. The journal of pain.
• Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2020). Antioxidative and anti-inflammatory properties of cannabidiol. Antioxidants, 9(1), 21.
• Prud’homme, M., Cata, R., & Jutras-Aswad, D. (2015). Cannabidiol as an intervention for addictive behaviors: a systematic review of the evidence. Substance abuse: research and treatment, 9, SART-S25081.