Interaguje CBD s prednisonem (Rayos)?

Prednison (Rayos) je běžný steroidní lék používaný při zánětech a bolestech. Je vysoce účinný, ale je s ním spojen dlouhý seznam možných nežádoucích účinků.  CBD se někdy používá jako alternativa a mnozí užívají oba přípravky společně.

Je bezpečné užívat CBD a prednison společně? Jaká jsou rizika?

Přečtěte si o možných interakcích mezi těmito nechvalně známými protizánětlivými látkami.

Interaguje CBD s prednisonem (Rayos)?

Vzhledem k mnoha nežádoucím účinkům spojeným s prednisonem může být CBD bezpečnější alternativou.

CBD může inhibovat působení CYP3A4, jaterního enzymu, který metabolizuje několik druhů léčiv, včetně prednisonu. Díky své inhibiční aktivitě může způsobit zpomalení činnosti tohoto enzymu. To by mohlo způsobit, že se zpomalí i metabolismus prednisonu, což by znamenalo, že prednison zůstane v systému delší dobu a bude náchylnější způsobit více nežádoucích účinků.

CBD také interaguje s mnoha dalšími druhy léků. Ty se dělí dotěchto kategorií. Jsou jimi:

1. Zvýšený účinek (agonistická interakce)

K této interakci dochází, když mají dvě látky v těle stejné účinky díky tomu, že obě působí na stejné receptory a tlačí stejným směrem.

Protože CBD a prednison mají mnoho stejných účinků, může tato kombinace potenciálně vést k nežádoucím účinkům.

2. Zpomalená eliminace (metabolická konkurence)

Všechny léky musí být metabolizovány játry, včetně CBD.

Metabolickou konkurencí se rozumí látky, které k metabolismu vyžadují stejnou cestu. To způsobuje, že si obě sloučeniny konkurují v metabolismu, což vede k hromadění a pomalému odbourávání obou sloučenin.

CBD i prednison jsou metabolizovány CYP3A4 a mohou si konkurovat v metabolismu, což prodlužuje trvání účinků obou látek.

Denní užívání CBD, prednisonu nebo obou látek může vést k postupnému hromadění v krvi, což může způsobit výskyt škodlivých nežádoucích účinků.

Je bezpečné užívat CBD a prednison (Rayos) společně?

CBD a prednison lze bezpečně užívat společně, ale může být nutné upravit dávku obou látek. Pokud máte předepsaný prednison, vždy se na užívání CBD zeptejte svého lékaře.

Je CBD vhodnou alternativou prednisonu (Rayos)?

Neexistuje mnoho výzkumů o tom, jak účinná je CBD při léčbě příznaků zánětu a dalších stavů, jako jsou ty, které léčí prednison, takže ji nelze považovat za vhodnou alternativu prednisonu.

Všechny dostupné informace ukazují, že CBD by mohl léčit zánět, ale jeho účinnost a síla se stále vyhodnocuje. Než se rozhodnete přejít na CBD, je nejlepší se nejprve poradit se svým lékařem.

Co je prednison (Rayos)?

Prednison (Rayos) je druh glukokortikoidu. Poprvé byl objeven v roce 1955 společností Schering Corporation pod obchodním názvem Meticorten a Delta-Cortef. Schválení k použití od FDA získal v roce 2012.

Prednison je syntetický pregnanový kortikosteroid a derivát kortizonu.

Prednison se používá při léčbě astmatu, CHOPN, revmatologických onemocnění, neoplazií atd. Lze jím také léčit vysokou hladinu vápníku v krvi způsobenou rakovinou a nedostatečností nadledvin.

Prednison Specifikace:

Co Prednisone (Rayos) dělá?

Prednison je syntetický steroid. Tento lék má protizánětlivé a imunomodulační vlastnosti.

Prednison je proléčivo, které se hydroxyluje na aktivní formu metabolitu zvanou prednisolon. Tato forma řídí jeho glukokortikoidní účinky. Tento proces hydroxylace může být narušen při onemocnění jater.

Zánět je přirozenou reakcí organismu na poranění nebo infekci jakéhokoli druhu. Imunitní systém pracuje na omezení a odstranění patogenů, které zánět způsobují. Způsobuje zarudnutí, otok, zvýšenou teplotu nad postiženou částí a bolest. U chronických onemocnění, jako je artritida, mohou záněty způsobovat neustálou bolest a mohou snižovat funkčnost orgánů.

Prednison snižuje zánět tím, že potlačuje migraci polymorfonukleárních leukocytů a zvrátí zvýšenou propustnost kapilár, ke které při zánětu dochází.

Zastavuje také četné zánětlivé geny aktivované při zánětlivých onemocněních a potlačuje imunitní systém snížením jeho aktivity a objemu. Má antineoplastické účinky, které dosahuje zastavením transportu glukózy a vyvoláním smrti nezralých lymfocytů.

Prednison se metabolizuje pomocí enzymů CYP450 v játrech, včetně enzymu CYP3A4.

Jaké jsou nežádoucí účinky přípravku Prednison (Rayos)?

Mezi časté nežádoucí účinky prednisonu patří:

• Akné
• Rozmazané vidění
• Změny chování nebo nálady
• Zvýšená hladina krevního tlaku
• Zvýšená hladina cukru v krvi
• Zadržování tekutin
• Bolest hlavy
• Nevolnost
• Neklid a neschopnost zůstat v klidu (akatizie)
• Problémy se spánkem

Závažné nežádoucí účinky prednisonu jsou:

• Přecitlivělost
• Osteoporóza, úbytek kostní hmoty a zlomeniny, osteonekróza
• Zvýšené riziko infekce
• Kardiovaskulární problémy jako ateroskleróza, hypertenze atd.
• Kožní problémy, jako je zhoršené hojení ran, struma, kopřivka, alergická dermatitida a další
• Abnormální ukládání tuku
• Diabetes mellitus
• Žaludeční vředy a krvácení ze zažívacího traktu
• Psychóza vyvolaná kortikosteroidy
• Glaukom
• Deprese

Prednison by se neměl užívat při některých stavech. Jsou to:

• Neléčené závažné infekce
• Známá přecitlivělost na prednison
• Plané neštovice
• Podání živé nebo oslabené živé vakcíny

Existuje několik bodů, o kterých byste měli vědět před použitím tohoto léku. Jedná se o tyto informace:

A) Ukončení podávání Prednisonu

Tento lék je podobný kortizolu, hormonu produkovanému nadledvinami, který reguluje mnoho funkcí. Pokud se prednison používá dlouhodobě, řekněme několik týdnů až měsíců, nadledvinky sníží produkci kortizolu.

Pokud přestanete tento lék užívat náhle, mohou se ve vašem těle objevit příznaky podobné vysazení prednisonu, proto je nutné postupné snižování dávky. Některé z abstinenčních příznaků při vysazení prednisonu spočívají v únavě, bolestech kloubů, ztuhnutí svalů a horečce.

B) Dlouhodobé užívání prednisonu

Dlouhodobé užívání tohoto léku může v těle vyvolat několik nežádoucích účinků. Patří mezi ně zvýšené riziko infekce, osteoporózy, opožděné hojení ran, zvýšený nitrooční tlak, glaukom, šedý zákal a reaktivace latentní tuberkulózy.

C) Sledování pacientů

Je velmi důležité sledovat pacienty užívající prednison, protože může způsobit supresi osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA), Cushingův syndrom, hyperglykémii a psychiatrické poruchy.

D) Použití při různých onemocněních

Prednison může být podáván v nízkých dávkách při některých chronických onemocněních, včetně onemocnění jater, hypertenze, poruch štítné žlázy, osteoporózy, onemocnění ledvin, diabetes mellitus a gastrointestinálních poruch. Je však nutná opatrnost. Pacienti, kteří dostávají tento lék, by se měli vyhýbat neštovicím nebo osobám nakaženým spalničkami, pokud nejsou očkováni.

E) Použití v těhotenství a u kojících matek

Prednison může být v těhotenství nebezpečný, protože může způsobit poškození plodu. Zvyšuje také riziko rozštěpu patra. U kojících matek se projevuje v mléce a může způsobit problémy u dítěte, proto je třeba používat co nejnižší dávku.

Vzhledem k mnoha nežádoucím účinkům prednisonu hledá stále více uživatelů přírodní alternativy, jako je CBD, k léčbě zánětů.

Co je CBD (kanabidiol)?

Kanabidiol neboli CBD je druhá nejčastější sloučenina získávaná z rostliny Cannabis sativa. Obvykle se inhaluje nebo užívá perorálně. Na rozdíl od některých jiných kanabinoidů nezpůsobuje intoxikaci a není psychoaktivní.

Kanabidiol je předmětem výzkumu pro svou roli při léčbě zánětů, úzkosti, poznávání, pohybových poruch a bolesti [1, 2]. Lék Epidiolex, který obsahuje kanabidiol, byl schválen úřadem FDA pro léčbu dvou stavů epilepsie.

Také kombinace CBD a tetrahydrokanabinolu (THC), dalšího konopného extraktu, v poměru 1:1 může léčit spasticitu u roztroušené sklerózy.  

Jak CBD funguje?

CBD může interagovat s endokanabinoidním systémem (ECS), biologickým systémem obsahujícím endokanabinoidy, což je typ neurotransmiterů. Tyto endokanabinoidy se vážou na proteiny kanabinoidních receptorů. ECS je životně důležitý pro vedení nervových funkcí a vyrovnává kognitivní procesy, vnímání bolesti a náladu.

Existují dva základní kanabinoidní receptory, CB1 a CB2. Receptory CB1 jsou přítomny především v mozku a centrálních nervových tkáních.

Receptory CB2 se nacházejí v periferních orgánech, zejména v imunitním systému. THC, hlavní složka konopí, se váže přímo na CB1 a zprostředkovává jeho psychoaktivní vlastnosti.

CBD však mění působení receptorů, které se vážou na kanabinoidy. CBD může interagovat s receptory CB2, vyvolat vazodilataci, vypnout zánětlivou reakci a aktivovat receptory 5HT1A, které poskytují terapeutickou úlevu při diabetické neuropatii. Pomáhá také snižovat oxidační stres a zánět [3].

CBD je metabolizována v játrech enzymy cytochromu P450, jako jsou CYP1A1, CYP1A2, CYP1A22, CYP1B1, CYP2B6, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 a CYP3A5.

CBD je rovněž kompetitivním inhibitorem stejných enzymů. Může obsadit místa enzymové aktivity a může vytlačit své chemické konkurenty. Díky tomu nebudou enzymy cytochromu P450 schopny metabolizovat jiné sloučeniny.

Nežádoucí účinky CBD

Existují některé vedlejší účinky CBD, které by člověk měl znát. Jsou to např:

• Suchost v ústech
• Snížená chuť k jídlu
• Ospalost
• Únava
• Alergie

Klíčové poznatky: Je bezpečné užívat prednison (Rayos) s CBD?

CBD je v běžné populaci dobře snášen a prokázal účinnost při léčbě zánětů stejně jako prednison (Rayos). Oba tyto léky se však mohou vzájemně ovlivňovat a zhoršovat své účinky. Před použitím CBD se nejprve poraďte se svým lékařem.

Také pokud plánujete užívat CBD, musíte prednison snižovat postupně. Teprve až bude jisté, že se oba léky nebudou vzájemně ovlivňovat, můžete začít s CBD.

V současné době probíhá výzkum léčebných účinků CBD, takže se možná časem dozvíme více o jeho využití a interakcích.

Použité odkazy

1. Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2020). Antioxidative and anti-inflammatory properties of cannabidiol. Antioxidants, 9(1), 21.
2. Crippa, J. A. S., Derenusson, G. N., Ferrari, T. B., Wichert-Ana, L., Duran, F. L., Martin-Santos, R., … & Hallak, J. E. C. (2011). Neural basis of anxiolytic effects of cannabidiol (CBD) in generalized social anxiety disorder: a preliminary report. Journal of psychopharmacology, 25(1), 121-130.
3. Nichols, J. M., & Kaplan, B. L. (2020). Immune responses regulated by cannabidiol. Cannabis and cannabinoid research, 5(1), 12-31.